Silimarina y metástasis cerebral

El principio activo de la silimarina aumenta la vida de los pacientes con metástasis cerebral

Un equipo de científicos españoles del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) ha logrado aumentar más del doble la esperanza de vida  de los pacientes que tienen metástasis cerebral pasando de cuatro a seis meses hasta más de quince meses. Ello es gracias a la administración de silibinina, una molécula que es el principal constituyente activo de la silimarina, un extracto estandarizado de las semillas de cardo mariano.

Se ha realizado una investigación con 18 pacientes que aún no ha entrado en fase de ensayo clínico, pero es, según sus autores, importante porque se ha demostrado que se puede tratar la metástasis cerebral provocada por cualquier tipo de tumor con un porcentaje de éxito. Manuel Valiente autor y jefe del Grupo de Metástasis Cerebral CNIO comenta que se necesita más investigación y un ensayo clínico formal con una muestra mayor de pacientes.

El trabajo se ha publicado en la revista Nature Medicine y que firman, además, científicos del Instituto Catalán de Oncología y del Instituto de Investigación Biomédica de Girona (ICO-IDIBGI). Ha contado con la colaboración del Hospital 12 de Octubre de Madrid, el Hospital Vall d’Hebron y Hospital Universitario de Turín.

Los experimentos se han hecho en ratones y en un grupo de 18 pacientes afectados por carcinoma de pulmón con metástasis en el cerebro en los que se autorizó el uso de silibinina en combinación con el tratamiento estándar. La supervivencia media del grupo de pacientes se situó en 15,5 meses mientras que el grupo cde 38 pacientes tratados por la misma enfermedad fue de cuatro meses.

Uno de los grandes retos para los oncólogos hoy en día es la metástasis cerebral ya que se calcular que entre el 10% y el 40% de los tumores primarios genera una metástasis en este órgano. Dada la importancia del cerebro en todas las funciones del organismo este hecho hace que el pronóstico sea mucho más desfavorable si aparece es tipo de metástasis. No hay avances significativos en el tratamiento y se sigue utilizando cirugía y/o radioterapia. La inmunoterapia que se ha incorporado como novedad reciente solo se puede usar en el 20% de los pacientes.

El grupo de Manuel Valiente llevan años estudiando la metástasis cerebral y lo que ocurre en el contexto celular. Su atención va dirigida a las células del cerebro llamadas astrocitos y en el gen STAT3, que ya se había relacionado con metástasis, la cual se activa de forma específica estableciendo un ambiente prometastásico con los astrocitos.

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Cómo actúa la silimarina contra la metástasis cerebral

 

La silibinina, el principio activo de la silimarina realiza un ataque indirecto a las células cancerígenas. Los investigadores consiguieron bloquear la alteración de estos astrocitos con silibinina, demostrando que es posible tratar la metástasis cerebral con estrategias que no impliquen directamente el ataque a las células cancerígenas, bloqueando componentes del ambiente cerebral  que están alterados. Cuando se elimina el gen STAT3 de los astrocitos, la viabilidad de la metástasis en el cerebro se ve comprometida. Además de parar la metástasis producida a partir del carcinoma de pulmón también sería efectivo con el resto de tumores malignos.

Los autores han probado varios componentes hasta detenerse en la silibinina, una molécula cuya capacidad antitumoral ya se había establecido y que se usa para tratar además otras patologías, como procesos hepáticos. Se conoce desde hace tiempo su capacidad regeneradora de la células hepáticas y su efectividad en los casos de hígado graso.

El investigador Manuel Valiente recuerda que hay muchísimos productos farmacológicos basados en sustancias que están en la naturaleza y que después son sintetizados en los laboratorios con las dosis y seguridad adecuadas para ser suministrados a pacientes. Así funciona nuestro producto Regis H Silimarina. Joaquim Bosch, jefe de la Unidad de Cáncer de Pulmón del ICO, agrega que necesitan más datos antes de poder incorporar este descubrimiento en la práctica clínica. Esos datos se pueden extraer de los ensayos clínicos, con silibinina o fármacos que actúen contra esta diana.

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